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mercoledì 11 gennaio 2012

Le gambe storte


Le gambe storte



Molte mamme sono preoccupate vedendo che il bimbo presenta 
gambe vare ( a fantino ) 
o valghe ( ad X )

Nella massima parte dei casi non è presente nessuna patologia.
L' allineamento degli arti inferiori si modifica con l'età :


Sono molto  frequenti le variazioni dell'angolazione del ginocchio, rispetto alla gamba.

I lattanti spesso presentano, pur non essendo ovviamente mai stati in posizione eretta, una curvatura delle gambe in varismo, ciò è assolutamente fisiologico e probabilmente rappresenta la persistenza della posizione intrauterina degli arti inferiori.
Di frequente si associa  una lieve rotazione interna della tibia.

Solo dopo i 16 mesi le gambe tendono a raddrizzarci. finché intorno ai 2-3 anni esse sono tornate perfettamente normali.
 
Successivamente la situazione si capovolge, perché dopo il 2° anno di vita la situazione delle ginocchia passa a un atteggiamento opposto, per cui esse battono fra loro nel camminare per una situazione, altrettanto fisiologica, di ginocchio valgo. Solo intorno ai 6 anni le gambe assumono la loro posizione definitiva .



- Evoluzione fisiologica dell'allineamento degli arti inferiori, alle diversa età.

A. All'età di 1 anno: ginocchio varo
B. All'età di 18 mesi: lieve varismo
C. All'età di 2 anni: gambe dritte
D. All'età di 3 anni: valgismo fisiologico
E.   Punte  in  dentro  per compenso
F. All'età di 6 anni: gambe dritte
                                   Da Bartolozzi “Pediatria –Principi e Pratica Clinica” pag 1012

Nella grandissima parte dei casi questa evoluzione è la regola, con ampie variazioni, rispetto ai parametri fisiologici: solo in una piccolissima parte dei casi l'angolo tibio-femorale evolve verso variazioni sicuramente patologiche in varo o in valgo

Il ricorso all'ortopedico è solitamente inopportuno prima dei 7 anni.

NON VI SONO PROVE CHE L'APPLICAZIONE DI PLANTARI ALLE SCARPE SIA UTILE !!!

Nel ginocchio valgo può risultare utile un rialzo di 3 mm sul margine interno della scarpa in corrispondenza del tallone



 
      
 










   

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